อ่านข่าวแล้วฟังหูไว้หูนะครับ http://www.thaiday.com/mgrWeekly/ViewNews.aspx?NewsID=9470000064323เตือนภัย 7 ไวรัสสายพันธุ์นรก แค่ 10 ปี กลายพันธุ์เป็นร้อย
โดย ผู้จัดการรายสัปดาห์ 8 ตุลาคม 2547 15:42 น.
สาธารณสุขเผยวิกฤตหวัดนก คือ ส่วนหนึ่งของไวรัสกลายพันธุ์ ชี้มีไวรัสอันตรายอีกนับสิบที่พร้อมจะพัฒนาสายพันธุ์ไปถึงระดับที่ควบคุมโรคไม่ได้ ย้ำเอดส์คือหนึ่งตัวอย่างไวรัสกลายพันธุ์ ที่อีก 5 ปี จะดื้อยาเกินกว่าจะรักษาหายได้
เมื่อความเจริญกลายเป็นพาหะของเชื้อโรค ที่สามารถถ่ายเทไปในทุกส่วนของโลกได้เพียงพริบตา 10 ปีที่ผ่านมา สถานการณ์การระบาดของโรคติดต่อที่เกิดขึ้นใหม่ หรือที่นักวิชาการเรียกกันว่าเป็นกลุ่มโรคติดเชื้ออุบัติใหม่
หรือโรคติดเชื้ออุบัติซ้ำ (Emer ging and Re-emerging Infectious Diseases) กำลังกลายเป็นภัยคุกคามพลโลกอย่างน่าสะพรึงกลัว
ไวรัสกลายพันธุ์
พัฒนาสู่ระดับวิกฤต
การกลับมาระบาดของโรคไข้หวัดนก (Influenza H5N1) รอบสอง ที่แพร่กระจายเชื้อไปกว่า 17 จังหวัด 33 พื้นที่ จนเป็นเหตุให้ พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี ประกาศสงครามกับไข้หวัดนก พร้อมสั่งเอกซเรย์ทั้งประเทศ
เกี่ยวกับเรื่องมหันตภัยไวรัสกลายพันธุ์นี้ น.พ."สมศักดิ์ ชุณหรัศมิ์ เลขาธิการสาธารณสุขแห่งชาติ "เผยว่า นี่ไม่ใช่เป็นเสียงเตือนแรกของเชื้อโรค
ความจริงในโลกนี้ยังมีเชื้อไวรัสกลายพันธุ์อีกมากมาย ที่กำลังพัฒนาสายพันธุ์ตัวเองเพื่อให้ตัวมันเข้มแข็งพอที่จะกวาดล้าง และครอบครองโลกได้อย่างเบ็ดเสร็จ
ซึ่งจากการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดของนักไวรัสวิทยา ทำให้ทราบว่าแนวโน้ม 7 ไวรัสที่กำลังจะกลายพันธุ์จนถึงขั้นมหันตภัยต่อมนุษย์โลก ได้แก่ 1.โรคเอดส์ 2.ไวรัสตับอักเสบบี 3.ไวรัสตับอักเสบซี 4. โรคมือเท้าปาก (Hand Foot Mouth, HFM) 5.ไข้เลือดออก (Denque hemorrhagic fever) 6.โรคซาร์ส (Severe Acute Respiratory Syndrome : SARS) และโรคไข้หวัดใหญ่สัตว์ปีก (Avian Influenza) หรือโรคไข้หวัดนก (Bird Flu) ที่กำลังคุกคามเมืองไทยอยู่ขณะนี้
น.พ.สมศักดิ์ เผยต่อว่า อันตรายจากเชื้อไวรัสแต่ละตัวจะแตกต่างกันไป อย่าง โรคเอดส์ ซึ่งเป็นโรคที่สังคมรู้จักกันดี แต่ ณ วันนี้กลับมีแนวโน้มเชื้อดื้อยามากขึ้นอย่างน่าตกใจ
และเป็นไปได้ว่า อีกประมาณ 2-5 ปีข้างหน้า "ยาหยุดการเจริญเติบโตเหล่านี้อาจใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยต่อไป นั่นหมายความว่า ผู้ติดเชื้อจะไม่มีตัวยารักษา และจะต้องเผชิญกับเชื้อดังกล่าวอย่างสิ้นหวัง
กรณีของโรคไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B Virus Pathogenesis) และไวรัสตับอักเสบซี นั้น ความน่ากลัวของไวรัสสองตัวนี้ อยู่ที่ภาวะการแทรกซ้อนที่จะตามมา
จากการสังเกต และเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดของ "นักไวรัสวิทยา ทำให้ทราบว่า นอกจากไวรัสตับอักเสบจะรุนแรงเพิ่มขึ้นแล้ว พวกเขายังพบโรคไวรัสตับอักเสบตัวใหม่ๆ อีกมากมาย
จากเดิมที่พบแค่ไวรัสตับอักเสบเอ และบี วันนี้ มีไวรัสตับอักเสบเพิ่มขึ้นอีก 4 สายพันธุ์ คือซี ดี อี และ จี ซึ่งความจริงไม่มีใครตอบได้แน่นอนว่า มันเกิดจากการกลายพันธุ์หรือเปล่า
แต่ที่ยืนยันได้แน่นอนว่า ทุกครั้งที่พบไวรัสตัวใหม่ๆ ย่อมเกิดความเสียหายต่อชีวิตมนุษย์มหาศาล
และปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี มากกว่า 350 ล้านคนทั่วโลก ในประเทศไทยคาดว่ามีประชากรการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง และเป็นสาเหตุสำคัญของตับแข็ง และมะเร็งตับสูงถึง 5%
และปัญหาโรคไวรัสตับอักเสบซี ก็กำลังเป็นปัญหาหนักใจของกระทรวงสาธารณสุขที่สำคัญอีกโรคหนึ่ง เพราะปัจจุบันประชากรไทย พบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 ล้านคน
ส่วนความน่ากลัวของโรคมือเท้าปาก (Hand Foot Mouth, HFM) ที่เกิดจากเชื้อ Enterovirus 71 ซึ่งเป็นโรคที่คนไทยไม่ค่อยคุ้นเคยนัก แต่จากการเฝ้าระวังโรคดังกล่าวอย่างใกล้ชิดทำให้ทราบว่า มีภาวะโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นอย่างกลัว
ทั้งที่รหัสพันธุกรรมยังเป็นตัวเดิม แม้แต่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่สามารถให้คำตอบได้ว่าอะไรเป็นตัวทำให้เชื้อดังกล่าวดุขึ้น ส่วนโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัส Denque virus จากเดิมที่พบกลุ่มผู้ป่วยที่อาการรุนแรงเป็นเด็กเสียใหญ่ ปัจจุบันกลับพบว่า แม้ในตัวผู้ใหญ่ที่มีร่างกายแข็งแรง ก็มีอาการรุนแรงขึ้นจากเดิมมาก
ซาร์ส : มหันตภัยคร่าชีวิต
แต่กรณีของมหันตภัยโรคซาร์สนั้น แม้นักวิทยา ศาสตร์จะพบความแตกต่างจากพันธุกรรมเดิม จนแยกแยะได้ และจัดอยู่ในกลุ่มโรคอุบัติใหม่ก็ตาม
แต่ก็ไม่ยืนยันว่าซาร์สเป็นโรคที่กลายพันธุ์หรือไวรัสผ่าเหล่า ที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของยีนส์ได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้เลขาธิการสาธารณสุขแห่งชาติ ยังกล่าวเสริมเพิ่มเติมว่า ข้อมูลจากการเฝ้าสังเกตการณ์ของนักไวรัสวิทยายืนยันว่า ในแต่ละปีจะมีไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดใหม่ๆ แพร่ระบาดจากภูมิภาคตะวันออกไกลไปยังยุโรป ในช่วงเดือนธันวาคมและมีนาคมของทุกปีอีกด้วย
ขณะที่ ศ.นายแพทย์ประเสริฐ ทองเจริญ ที่ปรึกษาองค์การอนามัยโลก ด้านไวรัสวิทยา กล่าวสรุปผลการนำเชื้อไข้หวัดนก เอช 5 เอ็น 1 จากประเทศไทยไปทดลองที่ประเทศฮอลแลนด์ กับแมวทั้ง 3 ตัว ณ ศูนย์อิมแพค เมืองทองธานี ว่า
ผลจากการทดลองกับแมวตัวแรก ซึ่งเป็นการฉีดเข้าทางร่างกาย ตัวที่สองใช้เชื้อป้ายที่จมูก ตัวที่สามใส่กรงไว้ใกล้ๆ กับสองตัวแรก ภายในห้องเดียวกัน ปรากฏว่ามีการติดเชื้อหมดทั้ง 3 ตัว
ที่ปรึกษาองค์การอนามัยโลกยังกล่าวต่อไปอีกว่า ในขณะนี้ประเทศไทยยังปล่อยให้เชื้อไข้หวัดนก เอช 5 เอ็น 1 อยู่ในธรรมชาตินานเกินไป ซึ่งถ้าหากเชื้อไปรวมเข้ากับเชื้อไข้หวัดใหญ่ในคน คือ เอช 3 เอ็น 2 โอกาสที่จะมีการผสมพันธุ์และกลายพันธุ์มีสูงมาก ซึ่งทั่วโลกก็กำลังเฝ้าจับตาดูเรื่องนี้อยู่
โดยเฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ว่าจะเริ่มต้นระบาดจากตรงไหนก่อน แต่ยืนยันได้ว่าอีกไม่เกิน 5 ปีจะมีการระเบิดครั้งใหญ่แน่นอน และถ้าจะรอวัคซีนอาจจะไม่ทันกาล เพราะโดยปกติแล้ววัคซีนมักจะผลิตได้หลังการระบาดของโรคแล้วถึง 2 ปี
ทั้งนี้ นายแพทย์ทวี โชติพิทยสุนนท์ รองผู้อำนวยการกลุ่มวิจัย และพัฒนาสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติกล่าวว่า ในวงการการแพทย์ทั่วโลกต่างหวั่นกันว่าอนาคตอันใกล้นี้โรคระบาดบางอย่างจะเกิดขึ้น
เช่น กรณีเชื้อนิปปาห์ไวรัส ที่ทำให้เกิดโรคสมองอักเสบในหมูที่ประเทศมาเลเซีย ขณะนี้มีการพบในไทยที่จังหวัดราชบุรีแล้ว นั่นรวมถึงไวรัสเวสต์ไนน์ ที่มียุงเป็นพาหะ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดที่ประเทศสหรัฐอเมริกา ขณะนี้มีแนวโน้มว่าจะมาระบาดในทวีปเอเชีย
ที่เป็นห่วงก็คือการระบาดของไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งต่างประเทศพยากรณ์ว่า จะทำให้คนเสียชีวิตจากการระบาดครั้งใหม่นี้ถึง 100 ล้านคนทั่วโลก
และเชื้อที่ระบาดใหม่นี้จะเป็นเชื้อที่มีโครงสร้างเปลี่ยนแปลงไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง จะต้องมีการเตรียมพร้อมในด้านต่าง ๆ ไว้ให้ดี โดยเฉพาะเรื่องวัคซีน หากเกิดการระบาดใหญ่ทุกประเทศจะต้องมีการสั่งซื้อวัคซีน แต่บริษัทที่จะผลิตวัคซีนมีเพียงไม่กี่แห่ง
สาเหตุของการผ่าเหล่า
น.พ.สมศักดิ์ ชุณหรัศมิ์ เลขาธิการสาธารณสุขแห่งชาติ เผยถึงสาเหตุของการผ่าเหล่าของไวรัสนรก ว่ามีอยู่หลายสาเหตุด้วยกัน เพราะมันเป็นคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตอยู่แล้ว ที่ต้องการปรับตัวเองเพื่อให้มีชีวิตรอดอยู่ได้
นอกจากนี้สภาวะแวดล้อม หรือสภาพดินฟ้าอากาศที่แปรเปลี่ยนไป ก็มีผลทำให้เชื้อไวรัสกลายพันธุ์ได้ เ ช่นกัน ส่วนสารเคมี หรือยา ก็เป็นอีกสาเหตุที่กระตุ้นให้ไวรัสเพิ่มภูมิต้านทานให้กับตัวมันเองด้วย
ซึ่งการวิจัยการให้ยาต้านไวรัสกลุ่มเดียวกับที่ให้กับผู้ติดเชื้อเอดส์กับคนไข้ซาร์ส พบว่ายาบางตัวได้ผลดี แต่สำหรับไข้หวัดนกแม้จะได้ผลแต่ก็มีอัตราการดื้อยาสูง ในญี่ปุ่นมีการให้ยาโอเซลทามิเวียร์ ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยทุกราย กลับพบว่ายาที่ดีที่สุดขณะนี้มีเปอร์เซ็นต์การดื้อยาสูงถึง 27 เปอร์เซ็นต์
ขณะที่นายแพทย์ทวี โชติพิทยสุนนท์ รองผู้อำนวยการกลุ่มวิจัย และพัฒนาสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติ กล่าวเสริมว่า การกินพิสดารต่างๆ ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค เช่น ซาร์สแหล่งรังโรค ก็คือชะมด ซึ่งคนจีนชอบนำมากินเป็นยาโป๊ เป็นต้น
แนวทางการแก้ไข
นายแพทย์ คำนวณ อึ้งชูศักดิ์ ผู้อำนวยการสำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พูดถึงแนวทางในการแก้ไขว่า มนุษย์คงทำได้แค่เพียงการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ควบคุม และจัดการกับโรคดังกล่าวได้อย่างทันท่วงทีเท่านั้น
อย่างกรณีของไข้หวัดนกเราก็ต้องทำการตัดวงจรของโรคโดยเร็ว เช่นการฆ่าไก่ที่ติดเชื้อ และห้ามการเคลื่อนย้ายสัตว์ที่ติดเชื้อออกจากพื้นที่ ซึ่งเรื่องทางสำนักระบาดวิทยาโดยกระทรวงสาธารณสุขก็ทำการเฝ้าระวังเข้มงวดขึ้น
และเป็นไปได้ว่าการระบาดครอบคลุม ทุกพื้นที่ในวันนี้เราอาจไม่สามารถกำจัดให้หมดไปได้ ที่สุดแล้วเชื้อไข้หวัดนกอาจเป็นเชื้อประจำถิ่น ที่ต้องเฝ้าระวังกันต่อไป
เผยรายชื่อ 7 ไวรัส
โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือเอดส์ HIV พบครั้งแรกที่ประเทศอเมริกา เมื่อปี 2524 พบเชื้อในประเทศไทย เมื่อปี 2527 ปัจจุบันมีผู้ป่วยในประเทศไทย335,105ราย เสียชีวิต 76,476 ราย
ไวรัสตับอักเสบ B (Hepatitis B Virus Pathogenesis) ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี มากกว่า 350 ล้านคนทั่วโลก
ไวรัสตับอักเสบซี ประเทศไทย มีจำนวนผู้ป่วยประมาณ 1.2 ล้านคน
โรคมือเท้าปาก ปาก (Hand Foot Mouth, HFM) ที่เกิดจากเชื้อ Enterovirus พบการระบาดในประเทศไทย เมื่อปี 2544-2545 มีจำนวนผู้ป่วย5,036 ราย เสียชีวิต 2 ราย
ไข้เลือดออก (Denque hemorrhagic fever) เกิดจากไวรัสชนิดหนึ่ง ชื่อ Denque virus
โรคซาร์ส (Severe Acute Respiratory Syndrome : SARS) ต้นกำเนิดของโรคองค์การอนามัยโลกระบุว่า พบเชื้อที่เมืองกวางตุ้งของจีน ก่อนข้ามไปยังเกาะฮ่องกง ซึ่งเป็นที่ที่เหยื่อรายแรกได้ติดเชื้อก่อนเดินทางกลับไปเวียดนาม สิงคโปร์ แคนาดา และหลังจากนั้น ก็แพร่ระบาดไปทั่วโลก
โรคไข้หวัดใหญ่สัตว์ปีก (Avian Influenza) หรือโรคไข้หวัดนก (Bird Flu) พบครั้งแรกที่ประเทศอิตาลีเมื่อกว่าร้อยปีมาแล้ว พบระบาดครั้งแรกในประเทศไทย เมื่อปลายปี 2546 จนถึงปัจจุบันมีผู้เสียชีวิต ทั้งหมด 11 ราย
